Hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cauzele apariției a ceea ce apar boli, diagnostic și metode de tratament.

Conform statisticilor mondiale, bolile sistemului cardiovascular sunt în primul rând printre toate cauzele mortalității.

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului circulator, care acționează, de asemenea, ca factor în dezvoltarea altor boli de inimă și vase de sânge, cum ar fi bolile coronariene, insuficiența cardiacă cronică, accidentul vascular cerebral hemoragic și ischemic.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale sistolice (superioare) peste 140 mm Hg. Artă. și/sau diastolic (inferior) peste 90 mm Hg. Artă. Conform recomandărilor Societății Europene pentru Hipertensiune arterială și Societatea Europeană a Cardiologilor, criteriul hipertensiunii arteriale de la 135/85 mm Hg este adoptat pentru măsurarea la domiciliu a presiunii. Artă. Și mai sus.

Principalele simptome care însoțesc o creștere a tensiunii arteriale includ dureri de cap, greață, urechi la urechi, palpitații, scăderea acuității vizuale, iritabilitate, transpirație.

Uneori, o creștere a tensiunii arteriale poate fi asimptomatică. În acest caz, este necesar controlul tensiunii arteriale.

Soiuri de hipertensiune arterială

Înainte de a vorbi despre creșterea tensiunii arteriale (tensiunea arterială), trebuie înțeles cum presiunea ar trebui să fie normală. Pentru fiecare persoană, valorile tensiunii arteriale sunt individuale. Cu toate acestea, există o clasificare general acceptată a tensiunii arteriale.

• Optim, unde tensiunea arterială sistolică este mai mică de 120 mm Hg. Art. Și tensiunea arterială diastolică este mai mică de 80 mm Hg. Artă. 
• Normal, unde valorile tensiunii arteriale superioare sunt de la 120 la 129 și valorile mai mici de la 80 la 84 mm Hg. Artă.
• Normal ridicat, unde valorile tensiunii arteriale superioare sunt de la 130 la 139 mm Hg în interval. Artă. și cele inferioare în intervalul de la 85 la 89 mm Hg. Artă.

Hipertensiunea arterială este împărțită în funcție de grade, în funcție de valorile maxime obținute la măsurarea presiunii.

Presiunea arterială sistolică 1-SISTOLIC 140-159 mm Hg. Artă. și/sau tensiune arterială diastolică 90-99 mm Hg. Artă.

Presiunea arterială sistolică a 2-a grad 160-179 mm Hg. Artă. și/sau tensiune arterială diastolică 100-109 mm Hg. Artă.

Tensiunea arterială sistolică de gradul 3 180 și mai mult mm Hg. Artă. și/sau tensiune arterială diastolică 110 și mai mult mm Hg. Artă.

Hipertensiune arterială izolată separat izolată, când numai tensiunea arterială sistolică crește mai mult de 140 mm Hg. St, iar diastolicul rămân în valori normale.

Cauzele creșterii tensiunii arteriale

Se crede că majoritatea pacienților cu presiune ridicată suferă Primar Hipertensiune arterială, a cărei dezvoltare nu poate fi asociată cu cauze specifice. Aceasta este hipertensiunea arterială esențială atât de esențială, care apare mai des la pacienții legați de vârstă.

În alte cazuri, atunci când este dezvăluită o anumită cauză de presiune, acestea înseamnă secundar Hipertensiune arterială.

Printre principalele cauze care duc la hipertensiune arterială secundară, acestea disting:

1. Rinichi și vase de sânge. Aceste patologii duc la o scădere a intensității fluxului sanguin la rinichi și, ca urmare, la eliberarea mugurilor de substanțe care contribuie la creșterea tensiunii arteriale și a compensării pentru fluxul sanguin renal afectat. Boala renală cronică, glomerulonefrita cronică, urolitiaza - aceste boli pot duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Printre bolile vaselor de sânge, se remarcă cel mai adesea îngustarea (stenoza) arterelor renale, care poate fi patologie congenitală sau poate apărea cu ateroscleroză la vârsta adultă. 

2. Diferit Boli endocrine duce la dezvoltarea hipertensiunii arteriale și a altor simptome conexe. De exemplu, cu tirotoxicoza, producerea de hormoni tiroidieni este îmbunătățită, care este însoțită de apariția unui goi (o creștere a glandei în sine), o creștere a tensiunii arteriale sistolice, o bătăi de inimă, o excitabilitate crescută și o scădere a greutății corporale. Cu hipotiroidism, produsele hormonilor tiroidieni sunt reduse. Patologiile sunt însoțite de disfuncția endotelială și de relaxarea afectată a celulelor musculare netede ale vaselor de sânge, ceea ce duce la o creștere a rezistenței periferice a vaselor de sânge. Acest lucru ajută la creșterea tensiunii arteriale. Astfel de pacienți sunt caracterizați printr -o creștere a tensiunii arteriale diastolice, o încetinire a pulsului, slăbiciune și oboseală rapidă. Cu feocromocitom (glande suprarenale), eliberarea de catecolamine (adrenalină, norepinefrină) crește în sânge, ceea ce duce la salturi ascuțite ale tensiunii arteriale la valori foarte mari. Hipertensiunea arterială este un satelit frecvent al obezității. Celulele țesutului gras (adipocite) produc substanțe biologic active care afectează întregul organism în ansamblu și, în special, pe vase. De asemenea, nu uitați că țesătura „suplimentară” trebuie să fie și alimentarea cu sânge, iar acest lucru duce la o încărcare suplimentară pe sistemul cardiovascular. 
3. Diferit boli de inimă și vase de sânge Ele pot duce la o presiune arterială ridicată. De exemplu, coarctarea aortei este o îngustare locală a lumenului aortic, mai des patologie congenitală; Îngustarea aterosclerotică a vaselor. 
4. Sarcina (preeclampsia). 
5. Hipertensiune arterială atunci când luați unele medicamente: contraceptive orale, steroizi anabolici, glucocorticosteroizi, antidepresive.

Trebuie amintit cu privire la factorii care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii arteriale: predispoziție ereditară, suprasolicitare nervoasă prelungită, situații stresante frecvente, activitate fizică excesivă, fumat, abuz de alcool și cafea, consumul unei cantități mari de alimente sare și grase.

Ce boli are loc hipertensiunea arterială?

Hipertensiunea arterială este împărțită în funcție de grade, în funcție de valorile maxime obținute la măsurarea presiunii.

Vom indica unele dintre ele.

• Ateroscleroză, inclusiv arterele renale. 
• Leziunea vaselor renale (tromboză, embolie, stenoză, compresie a vaselor renale cu o tumoră sau organ). 
• Pielonefrită cronică. 
• Glomerulonefrită cronică. 
• Boala renală cronică. 
• Boli tiroidiene (hipo- și hipertiroidism). 
• Boala și sindromul lui Izenko-Cushing. 
• Feochromocitom. 
• Hiperaldosteronism primar.
• Sindromul metabolic. 
• Coarctarea aortei. 
• Preeclampsia.

Ce medici să contacteze la creșterea tensiunii arteriale?

Pentru a identifica cauzele creșterii presiunii, ar trebui să contactați inițial terapeutul. Medicul va efectua o examinare și va prescrie cantitatea necesară de examene și consultări ale specialiștilor. Printre ei poate fi:

• Cardiolog; 
• endocrinolog; 
• neurolog; 
• chirurg; 
• oftalmolog.

Diagnostic și examinare cu creșterea tensiunii arteriale

În primul rând, autocontrolul tensiunii arteriale la domiciliu este necesar cu menținerea unui jurnal, unde ar trebui să fie fixate toate măsurătorile presiunii la timp, luând medicamente și episoade de stres, ceea ce ar putea provoca o creștere a tensiunii arteriale.

Următoarele studii de laborator sunt prescrise tuturor pacienților în prima etapă a examinării:

• Test clinic de sânge;
• analiza generală a urinei;
• Testul de sânge biochimic (controlul colesterolului; lipoproteinele sunt foarte scăzute; și densitate ridicată pentru evaluarea riscului de ateroscleroză, electroliți din sânge - potasiu, sodiu, clor, calciu; nivel de creatinină; niveluri de glucoză din sânge);
• test de sânge pentru nivelul hemoglobinei glicate; 
• Un test de sânge pentru conținutul hormonilor (TH4 - T4; triiodotronină - T3; hormonul tirootropic - TSH; anticorpi la tiroidie -peroxidază; anticorpi la tiroidoglobulină).

Dacă este necesar, medicul poate prescrie un complex de metode de examinare de laborator și instrumentală:

• monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale; 
• studiu electrocardiografic; 
• ecocardiografie; 
• Monitorizare zilnică Holter; 
• Scanarea duplex a brachiocefalului, 
• artere renale/iliace și lampă; 
• Studiu cu ultrasunete a rinichilor și glandelor suprarenale; 
• Studiul fundului ochiului.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiunea arterială este o boală, a cărei dezvoltare depinde de mulți factori și, prin urmare, prima recomandare în corectarea presiunii ridicate este o modificare a stilului de viață.

În primul rând, acestea fac modificări la dietă: limitează consumul de produse din conserve și finite, sosuri și maioneză și reduc treptat cantitatea de sare adăugată la alimente.

Meniul ar trebui să includă mai multe legume proaspete, fructe și produse lactate. Alcoolul și fumatul ar trebui să fie, de asemenea, limitate.

În prezența excesului de greutate corporală și absența contraindicațiilor, se folosește o dietă. Efortul fizic moderat regulat de cel puțin o jumătate de oră pe zi contribuie la normalizarea tonului vascular.

Nu ar trebui să ne așteptăm la un efect rapid de la dietă și educație fizică. Cu toate acestea, la începutul bolii, aceste acțiuni pot juca un rol pozitiv.

În funcție de stadiul și gradul bolii, este prescrisă terapia medicamentoasă. În practica clinică, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială:

• diuretice (diuretice); 
• Beta-blocante; 
• Antagoniști ai canalului de calciu; 
• inhibitori ai enzimei angiotetenzinzinoproding (IAC); 
• Anatagoniști ai receptorului Angiotensin II; 
• Droguri centrale.

În funcție de cauza dezvoltării și a cursului bolii, precum și a bolilor conexe, medicul prescrie un regim de tratament individual. Terapia selectată de medicul participant, utilizarea constantă a medicamentelor și o modificare a stilului de viață vor ajuta la normalizarea tensiunii arteriale.

Ce să faci cu presiunea înaltă?

Presiunea nu trebuie redusă rapid: în primele două ore la asistare, tensiunea arterială ar trebui să scadă cu nu mai mult de 20% din nivelul inițial ridicat.

Când tensiunea arterială a crescut moderat, dar starea de bine generală a stabilă (nu există alte simptome), ar trebui să încercați să adormiți sau să vă culcați cu ochii închiși. Dacă după odihnă, presiunea rămâne ridicată, este necesar să luați medicamente recomandate de medicul cu asistență.

Dacă o creștere a tensiunii arteriale este însoțită de dureri de cap severe, amețeli, scurtare a respirației, deficiență de vedere, durere, greață sau vărsături, este necesar să se provoace o ambulanță.